地域包括ケア病棟のご案内
多職種との連携で、
入院・在宅医療・介護サービス等を
多面的に支える地域包括ケアを目指します
入院・在宅医療・介護サービス等を
多面的に支える地域包括ケアを目指します
地域包括ケア病棟は、住み慣れたご自宅や施設などで長く生活していただくことを応援する病棟です。
『早く元気になってご自宅に戻りたい』という方に対し、在宅復帰に向けて医師・看護師・リハビリスタッフ・ソーシャルワーカー・ケアマネージャーなど多職種が協働して、患者さまの退院先をご相談ご支援いたします。
地域包括ケア病棟の二つの機能
Ａ：「受け入れ」機能 |
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①急性期病院からの転院 | ◆急性期入院治療により病状が改善・安定したが、もう少し治療や経過観察が必要な方 ◆在宅復帰に向けてのリハビリ・ご自宅の準備が必要な方 ◆介護保険未申請・申請中など ◆施設入所先は決まったが、入所まで待機中の方 |
②在宅・施設からの緊急時受け入れ | ◆在宅療養中に、重症ではないものの緊急入院が必要な方 ◆日常生活に不安を感じ、経過観察が必要な方 |
③そのほかの受け入れ | ◆ご家族の方の介護休息を目的とした「レスパイト入院」を希望される方 ◆医療依存度が高く、ショートステイ先が見つからない方 ◆在宅復帰の見通しがたっていない方や長期療養の可能性がある方もご相談ください。 |
Ｂ：「退院支援」機能 |
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①在宅で生活するための機能回復 | ◆必要な治療に加え、リハビリや食べるための訓練、お薬の調整など在宅での生活を想定して多職種が連携し、在宅復帰を支援します。 |
②在宅介護サービスの準備 | ◆看護師・ソーシャルワーカーが中心となり、ケアマネージャーと連携して、退院後に安心して生活ができるように、訪問診療・往診や介護保険サービスを準備調整します。 |
入院期間について | ◆入院日数は保険診療上、最長60日までとなります。 ◆患者さまの病状変化により集中的な急性期治療が必要となった場合は一般病棟への転棟または転院となる場合がございます。 |
想定される退院先について | 有料老人ホーム・グループホーム・特別養護老人ホーム・軽費老人ホーム・介護医療院・認知症対応型グループホーム |
地域包括ケア病床やレスパイト入院のご相談は患者サポート室まで
| 利用時間 | 月～土曜日（祝日を除く） 9：00～17：00 |
| スタッフ | 医師・看護師・ソーシャルワーカー・ ケアマネージャー・事務員 |
| 連絡先 | 代表：072-236-3636 直通：072-234-5489 FAX：072-236-3980 |